Антимюллеров гормон — разбираемся, для чего нужен

Антимюллеров гормон (АМГ) что это такое? Гормон АМГ — показатель, помогающий оценить состояние репродуктивной системы человека. Чтобы узнать его уровень, достаточно сдать анализ крови на АМГ.

Антимюллеров гормон присутствует в крови и у женщин, и у мужчин, и его уровень различается в зависимости от пола и возраста. У женщин максимального уровня показатель достигает к 20-30 годам, затем начинает уменьшаться, к периоду менопаузы снижается до нулевых значений, поэтому единой нормы антимюлеррова гормона у женщин нет. У мужчин АМГ уменьшается в период полового созревания и в течение жизни сохраняется в небольшой концентрации.

Антимюллеровский гормон  — неправильное название анализа, которое иногда встречается в сети. Важно помнить, что это не другой показатель, а некорректное название.

В каких ситуациях наиболее часто рекомендуют сдать анализ крови на антимюллеров гормон?

Анализ крови на АМГ чаще всего назначают врачи акушеры-гинекологи и эндокринологи.

• При планировании беременности.

Уровень гормона позволяет оценить овариальный резерв яичников (параметр, прогнозирующий возможность успешного наступления и развития беременности). С возрастом запас фолликулов в яичниках, способных превратится в яйцеклетку и участвовать в процессе оплодотворения, уменьшается, параллельно этому уровень АМГ уменьшается. Норма антимюллерова гормона у женщин для зачатия  —  от 1,0 до 11,0 нг/мл 

• Перед проведением процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

У пациенток с высоким уровнем антимюллерова гормона больше шансов получить яйцеклетки хорошего качества для проведения успешной процедуры. Низкий АМГ не говорит о том, что беременность невозможна, а позволяет репродуктологу выбрать лучший вариант медикаментозной подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Часто девушки задаются вопросом: как повысить антимюллеров гормон. Но высокие цифры также могут нести опасность. Высокий АМГ увеличивает риск развития во время протокола ЭКО такого осложнения, как гиперстимуляция яичников. Расшифровка результата антимюллерова гормона поможет врачу назначить оптимальную схему лекарственной терапии и минимизировать осложнения.

При подозрении на какие заболевания врач может назначить исследование на антимюллеров гормон?

• Синдром поликистозных яичников. Это состояние, при котором у пациенток нарушен менструальный цикл, часто бывает бесплодие, есть изменение структуры яичников по данным УЗИ исследования, повышен уровень мужских половых гормонов. Антимюллеров гормон повышен при этом заболевании, его определение позволяет подтвердить диагноз.
• При опухолях яичников результаты анализа на АМГ также будуть повышены. Подтверждают диагноз дополнительными обследованиями. На фоне лечения (хирургического или медикаментозного) показатель контролируют, чтобы оценить успешность терапии.
• Повышение показателя антимюллерова гормона нередко встречается при бесплодии. Это еще раз доказывает, что думать о том, как поднять АМГ не нужно. Выяснить, как справиться с проблемой бесплодия поможет акушер-гинеколог. 

В каких еще ситуациях назначают кровь на антимюллеров гормон?

• Анализ на АМГ назначают для прогнозирования восстановления работы яичников.

У пациенток после лучевой терапии, химиотерапии, у пациенток с анорексией. Если показатель в норме, шансы для восстановления менструальной функции и возможности беременности оценивают как хорошие.

• Узнать в каком возрасте наступит менопауза.

В этом тоже поможет антимюллеров гормон. Голландские ученые на основании исследований создали таблицу для оценки наступления менопаузы. Для получения прогноза достаточно сдать анализ крови всего один раз.

• Кровь на АМГ назначают и мужчинам.

Чаще всего необходимость возникает в подростковом возрасте. Показатель помогает выявить задержку полового развития, или наоборот преждевременное половое развитие. Меняться показатель может и при приеме гормональной терапии (антиандрогенных препаратов).

Как сдавать антимюллеров гормон?

1. Анализ крови сдают утром натощак.
2. В течение часа перед сдачей анализа нельзя курить.
3. Накануне анализа исключают алкоголь.
4. В течение 3-4 дней до анализа убирают повышенные физические нагрузки.

Нет существенной разницы на какой день цикла сдавать АМГ.

Норма АМГ у женщин отличается по возрасту. Результат можно оценить по таблице:

Интерпретация результата анализа

Возможные причины повышенного показателя АМГ:

• Поликистозные изменения яичников
• Бесплодие
• Опухолевые процессы  в яичниках

Возможные причины пониженного показателя АМГ:

• Менопауза
• Преждевременное истощение яичников (наступление менопаузы до 40 лет)
• Снижение овариального резерва

Что такое АМГ в гинекологии? 

Это показатель важный и для планирования беременности, и для выявления гинекологических заболеваний. Основное, за что гормон АМГ отвечает у женщин  —  это возможность зачатия и беременности. Поэтому нередко девушки и без назначения врача хотят убедиться, что антимюллеров гормон в норме. Считать на какой день цикла сдавать АМГ не придется, в лабораторию можно прийти в любой удобный день. Чтобы оценить результат, нужно будет посмотреть таблицу нормы АМГ у женщин по возрасту. В случае вопросов поможет консультация акушера-гинеколога.