УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой бабочковидный орган, расположенный в передней части шее. Левая и правая доли разделены тонким перешейком. Ученые, которые впервые исследовали и описали железу, возникла ассоциация со щитом, в связи с чем, и получила свое название.

УЗИ щитовидной железы показано при диагностике эндокринных патологий. Сегодня УЗИ является наиболее предпочтительным методом диагностики, благодаря неинвазивности и высокой информативности.

Что это за исследование

УЗИ щитовидной железы – инструментальный метод исследования, который отражает топографию и анатомию органа, наличие локальных или диффузных дефектов, особенности кровотока.

Во время УЗИ отлично визуализируются кисты, опухоли, аденомы, признаки тиреотоксикоза, тиреоидита и другие эндокринные патологии. В рамках диагностического поиска назначаются УЗИ сосудов органа и анализы на гормоны щитовидной железы.

Признаки патологий – на что обращают внимание

При выполнении УЗИ щитовидки врач оценивает широкий спектр критериев и сравнивает их с референсными значениями. Что показывает УЗИ щитовидной железы:

• структуру тканей;
• очаги поражения, патологических изменений;
• контуры, размер, положение;
• особенности узлов и других очаговых образовании;
• характер и насыщенность кровотока, проходимость вен, артерий.

Размеры щитовидной железы в норме 4 – 4,8 см в длину и 1 – 1,8 см в ширину. Толща органа варьирует от 0,8 – 1,6 см, а вес достигает 25 г. Превышение показателей может носить физиологический характер, например, на фоне беременности, во время менструации, пубертата у подростков или в климаксе.

Благодаря ультразвуковому исследованию щитовидной железы можно диагностировать следующие заболевания:

• Диффузно-токсический зоб. Визуализируется увеличение размеров органа, гипоэхогенность перешейка щитовидной железы, гиперэхогенность отдельных участков.
• Узловой зоб. На УЗИ щитовидки диагностируются различные формы и виды узлового зоба: злокачественные новообразования, кисты солитарные, фолликулярные аденомы, коллоидный узловой зоб. Основные признаки: неоднородность эхоструктуры узла, пониженная эхогенность.
• Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Картина заболевания на УЗИ характеризуется следующими признаками: снижением, увеличением или сохранением объема щитовидной железы, неравномерной эхогенностью, бугристые деформации контура.
• Тиреотоксикоз. Для патологии характерно снижение эхогенности щитовидной железы, однородная структура, усиленный кровоток. Нередко образование одно- или многоузлового зоба, которые отличаются неоднородной и измененной эхогенностью.

УЗИ эндокринного органа указывает на дисплазию, гиперплазию, уменьшение или увеличение объема – все это свидетельствует о развитии патологических процессов. Наряду с УЗИ важно оценивать состояние гормонального фона.

Когда нужна диагностика при помощи ультразвука

УЗИ щитовидки проводится в следующих случаях:

• плановое обследование в рамках обязательной диспансеризации;
• обращение к эндокринологу по поводу симптомов, указывающих на нарушение функции щитовидной железы;
• динамический контроль после медикаментозного или хирургического лечения.

Основанием для проведения ультразвуковой диагностики эндокринного органа является отклонения от нормы в общеклинических анализах крови, в том числе на тиреоидные гормоны ТТГ, Т4 свободный, Т3 и другие. 

Показаниями к выполнению УЗИ служат следующие жалобы пациентов:

• ощущение «кома» в горле;
• дискомфорт, тяжесть в области шеи спереди;
• снижение или повышение веса;
• возбудимость;
• тахикардия;
• нервозность, сменяющаяся апатией;
• стойкий субфебрилитет – постоянно повышенная температура.

При осмотре пациента врач-эндокринолог может пальпировать уплотнения, узлы, определить увеличение шеи в области железы. В этом случае тоже показано ультразвуковое исследование органных структур.

УЗИ показано женщинам в период гормональных всплесков, старше 45 лет, а также лицам, проживающих в йододефицитных региона, работающих в суровых климатических условиях.

Исследование рекомендовано женщинам, планирующим беременность, ожидающих ребенка, а также после родов. Анализ на гормоны щитовидной железы входят в обязательный протокол обследования новорожденного ребенка. Если выявляется врожденный гипотиреоз – недостаточность функции щитовидки, проводится УЗИ и назначается комплекс анализов.

Больные, которые находятся на диспансерном эндокринологическом наблюдении, нуждаются в плановых осмотрах не реже раза в год.

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы

Специальной подготовки к проведению исследования не предусмотрено. Учитывая, что манипуляции датчиком проводятся в положении лежа с чуть запрокинутой головой кзади, возможно ощущение тошноты. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендовано воздержаться от еды за 2-3 часа до обследования.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Среди основных достоинств УЗИ – высокая информативность, доступность и абсолютная безопасность для детей и взрослых. Метод диагностики не имеет противопоказаний. По сравнению с другими диагностическими методами, УЗИ щитовидной железы имеет низкую стоимость.