Видеогастроскопия (ФГДС): что за обследование, показания и противопоказания

Видеогастроскопия — это технология диагностики органов пищеварения: желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Она позволяет взять материал на анализ (биопсия) и визуально оценить состояние внутренних органов. Процедуру считают безболезненной, но она некомфортна, так как трубка сканера вводится через гортань.ФГДС желудка часто является единственным методом диагностики определенных типов заболеваний и позволяет с высокой точностью определить проблему. Она подходит как для взрослых, так и для детей.

Что такое ФГДС в медицине? Как выглядит аппарат и что он делает

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (полная расшифровка аббревиатуры ФГДС фиброгастродуоденоскопия) – это процедура, во время которой эндоскоп вводят в слизистую через рот. 

Аппарат выглядит как длинная трубка с фонариком и маленькими щипцами для биопсии (забора материала). Диагностика не занимает много времени, а врач гастроэнтеролог получает визуальную картинку — видео, по которому может оценить состояние пищеварительной системы. Обычно процедура ФГДС желудка проходит безболезненно, возможны рвотные позывы из-за факта введения трубки.

Взрослым и детям ФГДС делают одинаково. Она точно показывает тип и степень заболевания. Диагност проводит экспресс-тесты с забранным щипцами материалом. В итоге пациент получает максимально точные показатели своего здоровья.

Видеогастроскопия позволяет определить следующие патологии:

• гастрит;
• язву;
• различные опухоли;
• разновидности рака;
• сделать анализ любых полипов.

Процедура ФГДС имеет множество плюсов:

• занимает 15 минут;
• минимальный уровень дискомфорта;
• проходит без последствий для здоровья;
• быстрая постановка диагноза (иногда во время диагностики).

ФГДС с биопсией

Если в желудочно-кишечном тракте найдены любые новообразования — делают ФГДС с биопсией. 

Что это такое? Биопсия — это забор маленького кусочка новообразования для анализа в лаборатории. По нему определят, является новообразование безвредным либо чем-то более серьезным. Забор материала ведется через эндоскоп для ФГДС, так как у него есть маленькие щипцы. Пациентом забор не ощущается.

Дискомфорт и противопоказания

У ФГДС есть неприятный недостаток, который относится к рвотному рефлексу. Когда трубка вводится, пациент может почувствовать сильное желание извергнуть ее обратно. Чтобы уменьшить ощущение, врач используется спреи с анестетиком для языка, чтобы процедура не чувствовалась. В особо сложных случаях или при аллергии на анестетик может быть применен наркоз. 

У ФГДС есть противопоказания, при которых нельзя проводить процедуру: 

• инфаркт миокарда;
• дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и аневризмы аорты;
• проблемы с кровоснабжением головного мозга;
• психические нарушения, мешающие сохранять спокойствие во время процедуры.

Показания к проведению

Видеогастроскопия назначается врачом при симптомах, связанных с ЖКТ:

• любые боли в ЖКТ, включая вздутие живота;
• тошнота, рвотные позывы и рвота;
• изжога и отрыжка;
• трудности с глотанием;
• диарея или запор;
• сильное снижение веса;
• анемия в острой форме.

Иногда анализы показывают, что серьезных заболеваний нет, и симптомы связаны с проблемами с пищеварением бытового характера. Но если врач назначил ФГДС по показаниям, значит, у него есть основания. Например, фиброгастроскопия желудка помогает выявить такие болезни как:

• пищевод Баррета;
• эрозии любого типа;
• язвенную болезнь;
• опухоли и рак.

Подготовка 

Подготовка пациента включает диету, прекращение приема некоторых лекарств и питье воды за полчаса до процедуры. Подробнее сообщит лечащий врач. Общая подготовка к обследованию ФГДС выглядит так:

• В течение 8 часов до процедуры нельзя принимать любую пищу. Если обследование назначено на утро — нужно пропустить ужин, а позавтракать после исследования.
• Последний прием пищи до обследования должен быть легким и нежирным. Например, отличный вариант — овощное пюре и птица на пару, овсянка, кускус, творог с хлебом и помидорами, любой салат. Обязательно нужно отказаться от майонеза, кетчупа, подливы и соуса, твердых сыров и сладостей, хлебобулочных изделий. 
• За 10–12 дней нужно прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Точный список выдает лечащий врач.
• За 1–2 часа можно выпить стакан воды.
• Утром перед ФГДС нельзя принимать даже те лекарства, которые необходимы. 

Как проходит процедура ФГДС желудка? Что нужно знать

Пациенту предлагают лечь на левый бок на удобную мягкую кушетку. В ротовую полость вставляется загубник, позволяющий избежать повреждения зубов и не дающий пациенту случайно укусить аппарат. Трубку для фиброгастроскопии желудка вводят внутрь, через гортань, прямо в ЖКТ. Пациенту советуют дышать максимально спокойно и глубоко. 

Врач смотрит на изображение с камеры на трубке, которое выводится на экран монитора. Время от времени он нагнетает аппаратом воздух внутрь ЖКТ, чтобы раздуть пищевод и сделать картинку четкой. В эти моменты пациент почувствует давление воздуха внутри.

В процессе постановки диагноза врач смотрит на разные показатели:

• цвет пищевода;
• рельеф слизистой;
• наличие образований: язв и полипов;
• рисунок на поверхности слизистой;
• состояние просвета.

Данные характеристики позволят определить тип проблемы, а возможно сразу поставить диагноз. При наличии новообразований любого типа выполняют биопсию — небольшой забор тканей из ЖКТ. Общее время проведения процедуры — около 15 минут, с биопсией — на 5 минут дольше. 

После обследования врач вынимает трубку из гортани и дает возможность пациенту отдохнуть на кушетке. Около получаса после процедуры не стоит пить (даже воду) и есть. А если сделали биопсию, придется подождать около двух часов до принятия воды и пищи.

Как выглядят результаты диагностики

Бланк с описанием всех аномалий выдается пациенту сразу после диагностики. Для биопсии все зависит от того, срочная она или плановая, поэтому сроки уточняет врач в каждом конкретном случае. Вместе с бланком передают видеозапись исследования, которая пригодится для лечения и отслеживания негативных или позитивных изменений.

Важно! Самостоятельно по бланку и видео пациент не может поставить себе диагноз. Всю необходимую информацию и расшифровку бланка он получит на приеме у врача. Он же назначит лекарственные препараты или другой тип лечения по показаниям.

Преимущества при проведении процедуры

• Опытные специалисты. Наши врачи имеют большой опыт проведения ФГДС и постановки диагнозов любого типа.
• Современное оборудование. В клинике используются только передовые аппараты с максимальным уровнем комфорта для пациента и предельной эффективностью исследования.
• Быстрые результаты. Вы получите результаты ФГДС сразу же после сеанса, биопсии — чуть позже.
• Быстрое и безболезненное обследование. ФГДС у нас занимает не более 20 минут.
• Индивидуальный подход. Учтем все пожелания по комфорту в процессе сеанса. А при желании обеспечим медикаментозный сон.