Врач-гематолог: кто это и что он лечит?

Пульмонология — это область медицины, которая изучает и лечит органы дыхательной системы. Пульмонолог — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний дыхательной системы. Пульмонолог лечит и взрослых, и детей. Рассмотрим, когда нужно обращаться к пульмонологу, и как проходит диагностика.

Что такое гематология? Чем занимается врач-гематолог? Нередко люди, не связанные с медицинской наукой, не могут ответить на эти вопросы. Между тем, гематология – это одна из значимых отраслей медицины, ведь она изучает болезни крови. Это не только наука о крови, поскольку она занимается исследованием и лечением важнейших систем организма (кровеносной, лимфатической), а также органов кроветворения и костного мозга.

Врач-гематолог – это терапевт, который прошел специализацию по гематологии, иногда можно услышать, что так называется врач по гемоглобину. Он проводит диагностику, разработку новых методик лечения и профилактику заболеваний крови.

Почему важно вовремя посетить гематолога? Специалист занимается самым широким спектром заболеваний, в том числе и злокачественных патологий крови (например, лейкоз или лимфома). И важность своевременной диагностики очевидна. Но не только раковые заболевания крови представляют опасность – важно вовремя выявить заболевания свертываемости крови, нарушения кровообращения, патологии лимфоидной ткани.

Что лечит гематолог у взрослых и детей

Итак, что лечит гематолог? Самое известное гематологическое заболевание – это анемия (по-другому ее называют «малокровием»), которая характеризуется снижением содержания гемоглобина в крови. Отсюда и народное название врача-гематолога – врач по крови. Важнейшая функция гемоглобина – доставка кислорода к тканям, поэтому анемию необходимо лечить незамедлительно.

В сферу деятельности гематолога попадают коагулопатии – нарушения свертывающей системы крови. Многие слышали о гемофилии, но не все представляют себе, как лечится эта болезнь, и какие ей свойственны симптомы. А ведь причин нарушения свертывания множество, и только опытный врач может в этом разобраться, поставить точный диагноз и назначить лечение.

Важнейший раздел гематологии – онкогематология, то есть наука о злокачественных заболеваниях кроветворной и лимфоидной ткани. Сюда включают лимфомы, лейкозы. Главной причиной рака крови доктора называют мутации генов, поэтому современные методики молекулярных и цитологических исследований помогают врачу найти участки поврежденных хромосом и подобрать соответствующую терапию.

Список гематологических заболеваний:

• все разновидности анемии (в том числе железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая и др.);
• латентные (скрытые) железодефицитные состояния;
• амилоидоз;
• лейкозы;
• эритремия;
• коагулопатии (нарушения свертывания);
• гемофилия;
• сублейкемический миелоз (миелофиброз);
• тромбофилия и др.

А что лечит детский гематолог? Обычно гематологические болезни называются одинаково как у взрослых, так и у детей. Однако лечением детской патологии крови может заниматься только врач-педиатр, прошедший специализацию по гематологии, он занимается здоровьем детей до 16-летнего возраста.

В детской гематологии важно в первый год жизни определить наследственные патологии и риски развития заболеваний крови. Необходимо знать, что во время полового созревания из-за гормональных изменений выявляются ранее скрытые недуги и проводить профилактические и лечебные мероприятия, учитывая этот фактор.

Гематолог при беременности

При беременности организм женщины работает в «усиленном режиме». Поэтому нередко беременные страдают от анемии. Ее необходимо выявить на ранних стадиях чтобы назначить терапию с учетом противопоказаний (опытный врач никогда не назначит препараты, которые нельзя принимать в период беременности).

Другие заболевания крови и кроветворной системы также требуют особого внимания. Некоторые из них представляют опасность для женщины и для ребенка. В таком случае консультация гематолога просто необходима.

Симптомы заболеваний крови

При заболеваниях крови симптомы у взрослых довольно разнообразны, проявления зависят от характера недуга, его стадии, возраста пациента и его общего состояния.

При анемиях у больных могут наблюдаться: мышечная слабость, звон в ушах, снижение работоспособности, постоянная усталость, головокружение. Встречаются реже: затруднения дыхания, потливость при малейшей нагрузке, бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Бывают даже случаи потери сознания.

Анемия сопровождает такие опасные заболевания как туберкулез, пиелонефрит, микоз и др. Поэтому на вопрос о том, кто лечит анемию, мы отвечаем, что это врач гематолог, однако обнаружить малокровие может и другой специалист.

Ряд онкологических заболеваний крови начинает лимфолейкоз, он характеризуется злокачественным характером, предрасположенность к нему передается по наследству. Симптомы следующие: увеличенные лимфатические узлы, общая слабость, избыточная потливость, быстрая потеря веса. На более поздних стадиях присоединяются головокружения и другие признаки анемии, возникают беспричинные кровотечения, увеличивается размер печени и селезенки.

Другая разновидность рака, миеломная болезнь, проявляется беспричинным повышением температуры тела, повреждениями костей и болями в них, слабостью, бледностью кожи, отечностью, головной болью, судорогами и неврологическими нарушениями (в частности, проблемами с речью).

Миелолейкоз, подчас не имеет специфических симптомов и потому не сразу диагностируется. Слабость, раздражительность и головокружения игнорируются пациентами до той поры, пока болезнь не примет серьезный оборот.

Лимфома – раковое заболевание, при котором источником злокачественного роста является лимфоидная ткань. Коварство лимфомы в том, что она долгое время протекает бессимптомно, присутствуют лишь головная боль, потливость, беспокойство. И лишь когда увеличиваются лимфоузлы и пациент начинает беспричинно худеть, можно заподозрить лимфому.

Общим для онкогематологических болезней является то, что во многих случаях симптомы заболеваний крови у взрослых не носят специфического характера, поэтому важно при малейших неполадках в организме вовремя показаться гематологу, чтобы исключить злокачественное заболевание или, по крайней мере, выявить его на начальных стадиях.

Рассматривая вопрос о том, какие болезни лечит гематолог, нельзя не затронуть гемофилию. Это тяжелое наследственное заболевание, при нем малейшая травма или удар становятся смертельно опасными. Обычно выявляется на первом году жизни, кровотечения после травмы наблюдаются в мягких тканях, в слизистых оболочках, в крупных суставах (тазобедренных, коленных, локтевых). Специалист по крови быстро выявляет причину заболевания и назначает лечение. Сегодня диагноз «гемофилия» не считается приговором, своевременная терапия позволяет таким пациентам жить так же долго, как и здоровым людям.

Обязательно запишитесь на прием к гематологу, если у вас наблюдается:

• плохое самочувствие при одновременной потере аппетита и снижении веса;
• онемение пальцев рук или ног, чувство покалывания и болезненности;
• бледность кожи и/или слизистых;
• головокружение;
• излишняя потливость;
• мышечная слабость;
• увеличение лимфатических узлов;
• мелкие синяки, возникающие без причины (ломкость сосудов);
• кровоточивость десен;
• изменения в анализе крови, которые не связаны с определенной острой либо хронической болезнью.

Что происходит на первичном приеме гематолога

Сначала врач собирает анамнез и выслушивает жалобы. Пациенту необходимо припомнить все заболевания, перенесенные операции и принимаемые в настоящее время препараты. Врачу важно определить наследственный характер заболевания, поэтому пациенту нужно рассказать о похожей проблеме у родственников, если таковая имеется.

Доктор проводит осмотр, тщательно изучая кожу, слизистые оболочки и внимательно осматривая лимфатические узлы. Он обращает внимание на признаки, указывающие на неполадки в работе кровеносной и лимфатической систем: цвет кожи, ее бледность, синюшность, различные высыпания, синяки, увеличенные лимфоузлы.

После этого врач выписывает направление на анализы и на дополнительное обследование. Наших врачей часто спрашивают, какие анализы нужны гематологу на первичный прием. Предварительно можно сдать анализы, что поможет гематологу поставить предварительный диагноз:

• общий анализ крови (обязательно определяется количество ретикулоцитов);
• анализ крови на инфекционные заболевания – ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• анализ крови на содержание ферритина;
• анализ крови с определением процента насыщения трансферрина.

Нередко эти анализы являются отправной точкой для начала лечения. Однако их бывает недостаточно, и в таких случаях врач назначает дополнительно:

• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• сцинтиграфию;
• биопсию лимфоузлов;
• рентгеновское исследование костей;
• МРТ, КТ;
• УЗИ лимфоузлов, а также органов брюшной полости;
• аспирационную биопсию костного мозга;
• генетические исследования.

После получения результатов исследований врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Лечение

Хотя гематология и объединяет множество заболеваний, подход к лечению нужен строго индивидуальный. При составлении плана лечения гематолог учитывает особенности протекания заболевания, состояние пациента, возраст, общее самочувствие, наличие сопутствующей патологии.

Гематологическая патология может потребовать следующего вида лечения:

• медикаментозная терапия – используются антибиотики, гормоны, обезболивающие, противовоспалительные препараты. При анемии нередко прописывают железосодержащие лекарства, витамины, микроэлементы;
• трансфузионная терапия – переливание крови либо ее составляющих;
• лучевая терапия – используется в онкогематологии, основу составляет ионизирующая радиация;
• химиотерапия – специальные препараты широко применяются при различных видах рака крови;
• оперативное вмешательство – хирургическое лечение требуется при онкологических болезнях, в частности, при необходимости удаления опухоли;
• трансплантация костного мозга – хирургический метод лечения рака крови.

У современных гематологов есть множество различных методов и схем лечения. В типичных случаях врач сразу назначает лечение, которое облегчит состояние пациента. Это и таблетированные препараты, мази, инъекции, лечебная физкультура, диета, физиолечение.

Множество онкогематологических заболеваний успешно лечатся. И если раньше диагноз «лейкоз» был приговором, то сегодня даже с таким диагнозом лечение приносит положительные результаты. Пациент считается полностью здоровым, если в течение 5 лет у него не наблюдалось рецидива рака.

При наличии сопутствующей патологии может понадобиться консультация врача другой специализации. Комбинированное лечение, начатое своевременно, всегда дает улучшение состояния, а зачастую приводит к полному исцелению.